佝偻病的春天疗法
春天气温缓步升高，这个时候天气晴好，又不如夏天那么闷热，宝宝可以有机会多出去晒晒太阳，呼吸新鲜空气，较大一点的宝宝可以在爸爸妈妈的陪伴下有计划地做一些室外运动了，宝宝可以穿着轻便透气的衣服，而这一切都对治疗宝宝的佝偻病非常有利。
维生素D缺乏性佝偻病
佝偻病俗称软骨病，是宝宝常见的营养缺乏病，尤其是1岁以内的宝宝更为多见，不仅仅是宝宝，成人也可患病称之为骨质软化病。
骨骼是支撑人体，使人具有特殊的形态，骨骼对保持人体形态具有非常重要的作用，构成骨骼的主要成分是钙，人体骨骼95%以上是钙质。钙缺乏可使骨骼钙化发生障碍，骨质变软而易变形，有人认为缺钙可造成佝偻病，这有一定道理，可是对于婴儿来讲每日从食物中摄取的钙并不少。1斤半奶中就含有600毫克的钙，足够宝宝需要，为什么还易患佝偻病?这就与缺少维生素D(以下简称VitD)有关。怎样才能使吃进的钙被机体吸收和充分利用，这就需维生素D(VitD在体内起作用，它可促进食物中钙的吸收，提高血液中钙的浓度，促进血液中的钙、磷沉积到骨骼中去，还可减少钙从尿中排出，从而有利于骨的钙化。VitD是保证婴儿骨骼正常代谢不可缺少的重要物质。如果缺少便可引起钙磷代谢紊乱和骨样组织的钙化障碍。因此更确切地说发生佝偻病的主要原因是VitD缺乏。
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当维生素D缺乏时，即可引起佝偻病，维生素D缺乏的常见原因是：
①阳光照射不足人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，因此，缺乏室外活动者，接触阳光少易患本病。
②食物中含维生素D不足乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳，可发生维生素D缺乏。
③某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。
④胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。当维生素D缺乏时，血钙、血磷下降，致骨骼钙化过程发生障碍，骨样组织在骨骼局部增生，碱性磷酸酶分泌增加而引起本病。
头发或尿钙检测能否诊断佝偻病?
做头发或尿液钙检测诊断佝偻病是绝对不可信的，已经完全被医学界否定。一次尿钙检测的结果是不可靠的，24小时尿钙检测才有一定价值。佝偻病的诊断应根据病史、临床表现及化验、X线检查等综合判断。
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佝偻病早期，血钙和血磷下降，因此，血钙和血磷测定，对佝偻病的早期诊断也没什么价值。测定血中碱性磷酸酶含量或骨碱性磷酸酶活性，用钼靶拍摄手腕部X线片是早期佝偻病的可靠方法。
如何判断宝宝是否得了佝偻病
佝偻病的宝宝临床表现之一就是多汗，但爸爸妈妈对如何判断宝宝多汗常把握不准。宝宝在醒时总是活动不停，交感神经兴奋，代谢旺盛；转入睡眠时，人体进入基础代谢，但宝宝的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能仍然会以出汗的方式释放出来。如果宝宝的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，使宝宝睡觉时经常摆头，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的宝宝不一定都是佝偻病。患有佝偻病的宝宝常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。
佝偻病宝宝除多汗外，骨髓改变是其重要特征。不同年龄宝宝患佝偻病有不同的骨骼改变，如新生宝宝佝偻病常常前囟门增大，1岁以内佝偻病宝宝以头部和胸部改变为主，站立行走后以下肢改变为主。所以佝偻病的症状如下：
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①早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激，使宝宝不舒服，故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。
②以后逐渐出现骨骼改变，小婴儿有颅骨软化，摸之有乒乓球感觉。如前自门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合)，出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”或“X”形腿等。血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高，长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。
③在北方寒冷地区，户外活动少，双胎、早产和发育快的婴儿，喂养不合理及护理不当而常患腹泻及呼吸道疾病等都是促使佝偻病发生的因素。
如何预防佝偻病?
宝宝佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的，母乳喂养或配方奶粉喂养的宝宝，以及每天吃600毫升以上牛奶的宝宝，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足宝宝正常生理需要，晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，宝宝的日照常常不够，尤其在冬季，包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种宝宝食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑，一是不能判断维生素D的摄入量，二是很容易引起宝宝维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防宝宝佝偻病，取得了良好效果。
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选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解，因此，浓缩鱼肝油滴剂，及一些包装蔽光不好的制剂，其中维生素D含量难以保证。专家认为，这是我国宝宝佝偻病预防效果不好的重要原因。
有些宝宝钙摄入不足，应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高，应多吃这类食品。目前，市场上的钙制剂品种很多，可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25%～35%之间，钙的吸收率超过90%是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费，还会影响其他营养素如铁、锌的吸收，对宝宝的健康不利。因此，应在医生的指导下服用。
对佝偻病的预防应是多方面采取综合措施：VitD是治疗小儿佝偻病的首选药，直接有效，轻度患儿可一次肌注或口服VitD20万～30万国际单位，同时每日服钙剂1克。1个月后转为预防量。较重者可酌情加大VitD剂量。它促进胃肠道钙、磷的吸收，使骨骼结实、变硬。可惜的是在食物中含VitD很少，几乎没有，仅有蛋黄、牛奶、黄油、肝脏含有少量。既然不能从食物中摄取所需的VitD，人类就从大自然的阳光中要营养，阳光中的紫外线照射到人的皮肤时，可使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成VitD，作为一种营养素物质被人体利用，这是生理过程，既经济又安全。因此宝宝满月后就应该加强户外活动，开始1O分钟再逐渐延长时间，最好每日坚持两小时。怀疑有佝偻病的婴儿，父母应找儿科医生诊断和治疗。按医生的医嘱服用维生素D。尽量不用大剂量突击治疗，以免引起过量或中毒。
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预防佝偻病首先要从妈妈孕期作起。准妈妈应营养全面，适当吃含VitD和钙多的食物，从孕期开始多户外活动，晒太阳，在孕期后3个月可服用浓鱼肝油和钙制剂。每日VitD600～800单位。补钙每日600毫克为宜。
对宝宝最好母乳喂养，母乳含钙量虽没有牛奶多，但由于钙磷比例适宜，易于钙的吸收。婴儿在出生后15天或满月加服鱼肝油，VitD每日400～800单位，或每月一次VitD3～5万单位，同时服钙剂。母乳喂养的宝宝要及时添加辅食，提供宝宝生长发育全面的营养，进食一些含钙多的食物。如牛奶、虾皮、骨头汤、鱼类、豆制品等，此外要科学育儿，加强护理使宝宝少患消化道、呼吸道疾病。对双胎、早产宝宝要加强预防措施。定期(3个月)体检，以便及早发现，及早治疗。
在给宝宝服鱼肝油或VitD预防佝偻病时，不能多多易善。由于VitD和VA都是脂溶性维生素，它可储存于体内，如果口服过多，储存过量就会发生中毒。在服VitD预防时谨防中毒，给宝宝带来危害。
预防维生素D缺乏性佝偻病的最好方法就是经常让宝宝在户外活动。春天，爸爸妈妈可直接让宝宝在太阳下晒太阳，这也是最有效、方便和经济的方法。因为晒太阳能够帮助宝宝获得维生素D，这也是宝宝维生素D的主要来源。维生素D又叫“阳光维生素”，人体皮肤中所含的维生素D。源通过获取阳光中的紫外线来制造、转换成维生素D，它可以帮助人体摄取和吸收钙、磷，使宝宝的骨骼长得健壮结实。对宝宝的佝偻病和软骨病有很好的预防作用。因为阳光中的紫外线，可以杀灭病菌，给婴儿晒太阳既能增强皮肤抗病能力，预防婴儿维生素D缺乏性佝偻病的发生，又能促进婴儿全身血液循环，有利于心肺功能锻炼。春天微风和煦，照在身上暖洋洋的，正是晒太阳的好时节，爸爸妈妈可以在上午9点到下午2点进行，开始每天坚持15～20分钟，逐渐增加到每天2小时。这样就会让宝宝有个更加健康强壮的身体了。, http://www.100md.com(刘雨林 田 好)
维生素D缺乏性佝偻病
佝偻病俗称软骨病，是宝宝常见的营养缺乏病，尤其是1岁以内的宝宝更为多见，不仅仅是宝宝，成人也可患病称之为骨质软化病。
骨骼是支撑人体，使人具有特殊的形态，骨骼对保持人体形态具有非常重要的作用，构成骨骼的主要成分是钙，人体骨骼95%以上是钙质。钙缺乏可使骨骼钙化发生障碍，骨质变软而易变形，有人认为缺钙可造成佝偻病，这有一定道理，可是对于婴儿来讲每日从食物中摄取的钙并不少。1斤半奶中就含有600毫克的钙，足够宝宝需要，为什么还易患佝偻病?这就与缺少维生素D(以下简称VitD)有关。怎样才能使吃进的钙被机体吸收和充分利用，这就需维生素D(VitD在体内起作用，它可促进食物中钙的吸收，提高血液中钙的浓度，促进血液中的钙、磷沉积到骨骼中去，还可减少钙从尿中排出，从而有利于骨的钙化。VitD是保证婴儿骨骼正常代谢不可缺少的重要物质。如果缺少便可引起钙磷代谢紊乱和骨样组织的钙化障碍。因此更确切地说发生佝偻病的主要原因是VitD缺乏。
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当维生素D缺乏时，即可引起佝偻病，维生素D缺乏的常见原因是：
①阳光照射不足人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，因此，缺乏室外活动者，接触阳光少易患本病。
②食物中含维生素D不足乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳，可发生维生素D缺乏。
③某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。
④胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。当维生素D缺乏时，血钙、血磷下降，致骨骼钙化过程发生障碍，骨样组织在骨骼局部增生，碱性磷酸酶分泌增加而引起本病。
头发或尿钙检测能否诊断佝偻病?
做头发或尿液钙检测诊断佝偻病是绝对不可信的，已经完全被医学界否定。一次尿钙检测的结果是不可靠的，24小时尿钙检测才有一定价值。佝偻病的诊断应根据病史、临床表现及化验、X线检查等综合判断。
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佝偻病早期，血钙和血磷下降，因此，血钙和血磷测定，对佝偻病的早期诊断也没什么价值。测定血中碱性磷酸酶含量或骨碱性磷酸酶活性，用钼靶拍摄手腕部X线片是早期佝偻病的可靠方法。
如何判断宝宝是否得了佝偻病
佝偻病的宝宝临床表现之一就是多汗，但爸爸妈妈对如何判断宝宝多汗常把握不准。宝宝在醒时总是活动不停，交感神经兴奋，代谢旺盛；转入睡眠时，人体进入基础代谢，但宝宝的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能仍然会以出汗的方式释放出来。如果宝宝的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，使宝宝睡觉时经常摆头，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的宝宝不一定都是佝偻病。患有佝偻病的宝宝常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。
佝偻病宝宝除多汗外，骨髓改变是其重要特征。不同年龄宝宝患佝偻病有不同的骨骼改变，如新生宝宝佝偻病常常前囟门增大，1岁以内佝偻病宝宝以头部和胸部改变为主，站立行走后以下肢改变为主。所以佝偻病的症状如下：
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①早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激，使宝宝不舒服，故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。
②以后逐渐出现骨骼改变，小婴儿有颅骨软化，摸之有乒乓球感觉。如前自门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合)，出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”或“X”形腿等。血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高，长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。
③在北方寒冷地区，户外活动少，双胎、早产和发育快的婴儿，喂养不合理及护理不当而常患腹泻及呼吸道疾病等都是促使佝偻病发生的因素。
如何预防佝偻病?
宝宝佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的，母乳喂养或配方奶粉喂养的宝宝，以及每天吃600毫升以上牛奶的宝宝，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足宝宝正常生理需要，晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，宝宝的日照常常不够，尤其在冬季，包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种宝宝食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑，一是不能判断维生素D的摄入量，二是很容易引起宝宝维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防宝宝佝偻病，取得了良好效果。
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选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解，因此，浓缩鱼肝油滴剂，及一些包装蔽光不好的制剂，其中维生素D含量难以保证。专家认为，这是我国宝宝佝偻病预防效果不好的重要原因。
有些宝宝钙摄入不足，应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高，应多吃这类食品。目前，市场上的钙制剂品种很多，可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25%～35%之间，钙的吸收率超过90%是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费，还会影响其他营养素如铁、锌的吸收，对宝宝的健康不利。因此，应在医生的指导下服用。
对佝偻病的预防应是多方面采取综合措施：VitD是治疗小儿佝偻病的首选药，直接有效，轻度患儿可一次肌注或口服VitD20万～30万国际单位，同时每日服钙剂1克。1个月后转为预防量。较重者可酌情加大VitD剂量。它促进胃肠道钙、磷的吸收，使骨骼结实、变硬。可惜的是在食物中含VitD很少，几乎没有，仅有蛋黄、牛奶、黄油、肝脏含有少量。既然不能从食物中摄取所需的VitD，人类就从大自然的阳光中要营养，阳光中的紫外线照射到人的皮肤时，可使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成VitD，作为一种营养素物质被人体利用，这是生理过程，既经济又安全。因此宝宝满月后就应该加强户外活动，开始1O分钟再逐渐延长时间，最好每日坚持两小时。怀疑有佝偻病的婴儿，父母应找儿科医生诊断和治疗。按医生的医嘱服用维生素D。尽量不用大剂量突击治疗，以免引起过量或中毒。
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预防佝偻病首先要从妈妈孕期作起。准妈妈应营养全面，适当吃含VitD和钙多的食物，从孕期开始多户外活动，晒太阳，在孕期后3个月可服用浓鱼肝油和钙制剂。每日VitD600～800单位。补钙每日600毫克为宜。
对宝宝最好母乳喂养，母乳含钙量虽没有牛奶多，但由于钙磷比例适宜，易于钙的吸收。婴儿在出生后15天或满月加服鱼肝油，VitD每日400～800单位，或每月一次VitD3～5万单位，同时服钙剂。母乳喂养的宝宝要及时添加辅食，提供宝宝生长发育全面的营养，进食一些含钙多的食物。如牛奶、虾皮、骨头汤、鱼类、豆制品等，此外要科学育儿，加强护理使宝宝少患消化道、呼吸道疾病。对双胎、早产宝宝要加强预防措施。定期(3个月)体检，以便及早发现，及早治疗。
在给宝宝服鱼肝油或VitD预防佝偻病时，不能多多易善。由于VitD和VA都是脂溶性维生素，它可储存于体内，如果口服过多，储存过量就会发生中毒。在服VitD预防时谨防中毒，给宝宝带来危害。
预防维生素D缺乏性佝偻病的最好方法就是经常让宝宝在户外活动。春天，爸爸妈妈可直接让宝宝在太阳下晒太阳，这也是最有效、方便和经济的方法。因为晒太阳能够帮助宝宝获得维生素D，这也是宝宝维生素D的主要来源。维生素D又叫“阳光维生素”，人体皮肤中所含的维生素D。源通过获取阳光中的紫外线来制造、转换成维生素D，它可以帮助人体摄取和吸收钙、磷，使宝宝的骨骼长得健壮结实。对宝宝的佝偻病和软骨病有很好的预防作用。因为阳光中的紫外线，可以杀灭病菌，给婴儿晒太阳既能增强皮肤抗病能力，预防婴儿维生素D缺乏性佝偻病的发生，又能促进婴儿全身血液循环，有利于心肺功能锻炼。春天微风和煦，照在身上暖洋洋的，正是晒太阳的好时节，爸爸妈妈可以在上午9点到下午2点进行，开始每天坚持15～20分钟，逐渐增加到每天2小时。这样就会让宝宝有个更加健康强壮的身体了。, http://www.100md.com(刘雨林 田 好)
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